一口“鲜甜”放倒多人 医生:芥末、白酒杀不死寄生虫
广东河源一家8口聚餐食用淡水鱼生后,鲜甜多人相继出现反复发烧、口放腹痛、倒多恶心厌食等症状。人医在医生的生芥追问下,终于揭开了谜底,末白罪魁祸首就是酒杀寄生那顿看似“原生态”的淡水鱼生。
“很多患者问,不死鱼生用醋、鲜甜芥末、口放高度白酒腌过,倒多是人医不是就安全了?”广州医科大学附属第二医院感染病科主任医师罗润齐表示:“芥末、醋、生芥白酒在短时间内根本无法杀死肝吸虫囊蚴,末白唯一有效的酒杀寄生方法,就是彻底煮熟。”
近一个月来,女童小黄持续反复高烧、腹痛、身形日渐消瘦,辗转就医迟迟查不出病因;其母亲长期恶心乏力、食欲衰退,小黄的舅舅反复腹痛久治无果。多方就诊无果后,家属前往广医二院就诊。医生追问饮食史得知众人曾同食鱼生。随即安排筛查,最终查出肝吸虫卵,8人里6人血嗜酸性粒细胞明显升高,这正是寄生虫感染的典型信号,而且粪便中也直接检出了肝吸虫卵。
罗润齐指出,淡水鱼类是肝吸虫(华支睾吸虫)最常见的第二中间宿主。虫卵通过人或动物的粪便排入水中,被淡水螺吞食后发育成尾蚴。尾蚴从螺体逸出,主动钻入淡水鱼(尤其是草鱼、鲩鱼、麦穗鱼等)或淡水虾中,形成囊蚴。
此时,人如果生吃或半生吃这些鱼、虾,正是帮助肝吸虫囊蚴从第二中间宿主顺利进入终宿主的关键一步,囊蚴进入消化道后,会在十二指肠“破壳而出”,幼虫顺着胆管爬进肝脏,定居在肝胆管内,经过1个月左右慢慢发育为成虫并产卵。成虫在人体内可存活20年至30年,持续产卵,不断破坏胆管壁。
肝吸虫感染,会出现哪些症状?
罗润齐介绍,肝吸虫病的潜伏期通常是几周到一两个月,很多患者根本想不到一个月前的“一顿饭”会是病因。不过医生提醒,肝吸虫感染是有迹可循的:
轻度感染可能没有明显症状,或仅表现为偶尔右上腹不适、食欲下降;中度感染会导致反复发热、乏力、恶心、厌油、腹痛(尤其右肋下)。重度感染或长期不治,可导致胆管炎、胆囊炎、胆结石、肝纤维化、肝硬化,甚至诱发胆管癌。
罗润齐称,预防肝吸虫病,最重要的是阻断它侵入人体。日常生活中要注意以下五点:一、“佐料杀菌”不可信。芥末、醋、白酒、酱油、大蒜等均无法杀死肝吸虫囊蚴。唯一有效的方法是彻底煮熟——鱼肉中心温度达到70℃以上,持续加热5分钟以上。
二、鱼生、生滚鱼片粥、醉虾、醉蟹等生食或半生食淡水鱼、虾的做法,统统存在感染风险。生滚鱼片粥因加热时间短,鱼片中心温度常不达标。
三、吃过淡水鱼生,建议主动筛查。即使没有症状,也应去医院查一次血常规(看嗜酸性粒细胞是否升高)和粪便找虫卵。早发现、早治疗,完全可以治愈。
四、厨房生熟一定要分开,接触过生鱼、生肉的砧板、刀具、碗筷,必须彻底清洗消毒,避免污染熟食或水果,造成交叉感染。
五、反复发热、右上腹隐痛、恶心厌食、乏力消瘦,尤其是一同聚餐多人出现类似症状后要及时就医,并主动告诉医生是否吃过鱼生。
需要补充的是,肝吸虫的终宿主不仅仅是人。自然界中,猫、狗等吃鱼的哺乳动物同样可以成为它的宿主,这也是肝吸虫在自然环境中分布广泛的原因。预防的核心就是管住嘴,拒绝“生食诱惑”。(来源:中国新闻网)
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